化、放療副作用靠飲食如何解

癌症病人接受化療期間，常常因治療引起的副作用，引起食慾不振，或擔心吃太多加速癌細胞增長擴散等原因，導致體力不足等問題。若發現親友在治療期間發有「噁心、嘔吐」的狀況，此時可以適度食用酸味、薑味食物止吐，若有口腔潰瘍則要避免；也可以喝點清淡、無咖啡因、無氣泡的冰涼飲料；飲食以少量多餐為主，吃完飯可以適度補充綜合維他命。

要注意的是，較乾的食物如鹹餅乾、吐司、太甜、太油膩、太燙的食物都要避免食用。此外，飯後一小時內盡量不要平躺、正餐也不要飲用過多液體、放療或化療前2小時內，都要避免進食。

「口腔潰瘍」也是治療期間患者常出現的副作用。蘇秀悅建議，一旦口潰腔瘍嚴重影響進食，可以在醫療人員評估下，使用「麩醯胺酸」緩解口腔疼痛狀況。飲食方面，最好擇柔軟、攪打過的流質食物，或是可以利用吸管吸取液體食物。但要注意此時要避免酒精、碳酸飲料、酸味強、醃製、太燙質地較硬粗糙的食物；口腔潰瘍嚴重時，可以考慮暫時使用鼻胃管灌食。

至於治療期間出現「腹瀉」狀況的病患，飲食最好以低渣無纖維的飲食為主，若嚴重到一吃就拉，則要及時補充水分、電解質，如蔬菜湯、米湯、去油肉湯、過濾果汁、運動飲料等食物。

而在飲食控制的形況，我們同時也要注意自己的身體狀況，例如體重的高低或其他異狀，而在其中體重的部分，更會引響人的健康重要指標，請查查看下圖是否有意外，另外說明三大關鍵於吃的部分！

破除癌症飲食迷思 勿信偏方

提到「吃」，現今不正確的網路資訊氾濫，身旁親友又愛「道聽塗說」，像是癌症患者不能吃甜食、吃不下打營養針就好，就連近來熱門的生酮飲食也成為抗癌妙方，關於癌症飲食的謠言一籮筐，讓胃口已經不好的癌友們更加無所適從。癌友們擔心癌細胞愛吃糖而不敢吃甜食，或是希望透過低醣高脂的「生酮飲食」來餓死癌細胞之傳聞；營養師笑著指出，正常細胞和癌細胞都需要葡萄糖來產生代謝能量，當體內葡萄糖不足時，細胞就會設法將蛋白質或脂肪轉換成葡萄糖，所以「生酮飲食」無法餓死癌細胞，但攝取醣類也不但不會讓癌細胞增生，還能補充足夠熱量，醣類來源可多以全穀根莖類和水果類為主。

記住飲食關鍵在幫助癌友維持體重有體力完成治療，目前未有任何種營養可以殺死癌細胞或治療癌症替代正規治療，因此正規治療搭配正確營養對抗癌症最好的方式。另外「盡量不要倚賴營養針，身體所需的營養，從消化系統吸收的效果最好。如果久久不進食，消化功能將會逐漸退化」，營養師語重心長地提醒癌友們及其家屬。

吃新鮮、吃夠量、吃正確營養素來維持體重

吃新鮮－攝取多種新鮮的肉類、魚類及當令蔬果和天然食材。

吃夠量－當體重減輕，代表身體代謝率增加或/ 及熱量攝取不足，此時應增加熱量及蛋白質攝取，注意避免過於油膩或高脂肪的食物容易降低飢餓並減少食慾而不利於營養素充分攝取，若治療期間食慾不良導致午、晚餐食量減少，可加強早餐份量、以少量多餐或點心方式搭配。
吃正確－除了份量及新鮮食材外搭配正確的營養補給品可協助癌友支撐體重。臨床實證顯示癌友每天使用含有2 克魚油EPA 營養補給品，可減少體內代謝反應。因此，可選用含足量蛋白質、熱量及魚油EPA 的營養補充品，幫助避免體重下降狀況並維持體重。因此倘若癌症患者真的食慾不佳，不妨搭配衛福部核准的癌症營養補充品，比如：台灣第一品牌亞培，1 罐就有280 大卡的熱量並含有高蛋白、魚油EPA、礦物質、維生素群及膳食纖維果寡糖⋯等豐富營養素。

跟著國際營養醫學會建議 勿信來路不明偏方

醫師叮嚀：千萬別吃來路不明的保健品或營養品，許多患者因來路不明的保健品 導致副作用加劇，建議有實驗驗證之保健食品 , 比如：台灣小分子褐藻醣膠，可以提升免疫力、促進肝機能代謝、抗發炎、及抑制腫瘤。

● 最新歐洲營養醫學會（ESPEN）: 癌症惡病質前期或惡病質考慮使用抗發炎營養素。2017 歐洲營養醫學會建議癌症患者在惡病質前期或惡病質患者攝取足夠熱量、高蛋白和抗發炎營養素魚油EPA，幫助患者維持體重

● 美國癌症協會：治療期間攝取足夠營養有六大好處！美國癌症協會（ACS）呼籲癌症患者，治療期間吃得好、攝取足夠營養有六大好處：維持體重，幫身體儲存養分、保持體力及活力、比較能承受治療帶來的副作用、減少感染風險、加速傷口癒合，促進復原和心情比較愉快。

對於營養不良的癌症患者應於早期就採取營養介入。當癌症患者每日都能正確攝取足夠營養─高蛋白、高熱量及魚油EPA，才能避免影響治療成效或是發生惡病質症狀而縮短生存時間，成功戰勝病魔。